涨知识：输卵管超声磁共振时出现的静脉逆入

十二指肠因素是造成了不孕症的主要诱因之一，经睾丸十二指肠MRI可评论十二指肠较长时间，查清不孕症致病，为药理学提供关的。然而，MRI术中可发生MRI剂的毛细管反为入，导致不利的药理学后果。波兰的 Ludwin 学者等人另据了 1 例睾丸十二指肠超音波MRI术中见到毛细管反为入的病例，并对其发生的诱因透过了探讨，文章发表在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 杂志上。

病患女，32 岁，既往无睾丸和盆腔外科手术史，因不孕症行睾丸解剖构造和十二指肠较长时间评量。病患月经第 8 天在门诊能用生理盐水、生理盐水+气体以及微泡作为MRI剂透过睾丸十二指肠超音波MRI检查和。超音波检查和初始说明了睾丸构造较长时间（示意图 1），双侧生殖细胞形态大小较长时间，窦卵泡需求量较长时间。

可用生理盐水MRI检查和过程中，在评量宫腔状况时见到将近左面十二指肠口内处假定等回声傲，考虑为黏液或血凝块（示意图 2）。然后，将采集数据行三维重建，以评量睾丸腔宽度（示意图 3）和左面十二指肠微微较长时间（示意图 4）。首次加压灌注生理盐水+气体后，睾丸两侧可可知水滴流向，预设双侧十二指肠通畅。然而，仔细检视示意图像后见到，差不多右边十二指肠游离部可检视到水滴的较长时间流向，而进发「左面十二指肠」的水滴所经必需诱发，并仍未可知确实经游离部进入（音频 1）。我们声称水滴是经睾丸肌层的动毛细管或毛细管映射进入十二指肠或生殖细胞毛细管。可用微泡MRI剂及高能量该系统检视，见到仅右边十二指肠通畅，仍未可知毛细管漂胸痛（示意图 2c）。检查和中及检查和后 2 h 病患仍未出现并发症及疼痛。

示意图 1 超音波检查和说明了睾丸仍未可知诱发。左示意图为仍未可用MRI剂时经说明了的睾丸齿状数字示意图像像；中示意图为可用宽度对比超音波的重建视示意图；右示意图为可用 HDlive 模式的超音波示意图像

示意图 2 可用生理盐水行睾丸十二指肠MRI的基本上三维超音波齿状数字示意图像。示意图 a 为 HDlive 模式；示意图 b 说明了宫腔内将近左面十二指肠处的等回声傲（箭头）, 考虑为囊状或血凝块；示意图 c 为微泡MRI剂的 3D 双向高能量该系统齿状面评量十二指肠较长时间

示意图 3 为可用超音波自动宽度测量（SonoAVC）的睾丸腔超音波。示意图 A 可可知宫腔之前墙内层、喜囊状或血凝块的左面墙以及后墙；示意图 B 通过 SonoAVC 软体测量灰度和偏高回声面积透过宫腔半径评量；示意图 B 和 C 白色直线为睾丸腔的边界

示意图 4 为 HDlive 模式构建的绑定宫腔镜能用之前（a 和 b）后（c 和 d）方向的绑定光评量将近端十二指肠，a 和 c 为较长时间的右边将近端十二指肠口内，b 和 d 为诱发不可可知的左面将近端十二指肠口内

ccvideo

音频 1 超音波MRI检查和中见到毛细管反为入

编者指出，睾丸十二指肠MRI的毛细管反为入上亦会是指MRI剂通过睾丸肌层血管壁和毛细管映射从睾丸腔漂进发十二指肠和生殖细胞毛细管，其发生概率共约 7%。病患有睾丸外科手术史、睾丸构造诱发、宫腔粘连、诱发的睾丸出血或因毛细管映射造成了创伤可能亦会发生毛细管反为入。可用碘油MRI时毛细管反为入的最不堪重负并发症包括人脑和肺部内囊肿，可用水溶性MRI剂造成毛细管反为上回也可能造成了病菌、发热和疼痛。编者期望亦会有格外多关于各有不同MRI剂造成了毛细管反为入的研究被另据，为了将药理学护理人员加强对本病的了解到。

检视张成地址

编辑： 刘德泉