Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效治疗嗜酸粒细胞功能性食管炎

阿米巴酸表皮细胞性膀胱炎（EoE）是一种过敏原依赖性的炎症性疾病，在美国还不能批准的治疗法分析方法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对白细胞介素（IL）4受体的人制剂，可抑制IL4和IL13波形传导。Dupilumab对治疗法甲状腺肿、特应性和2同型疾病有效，本研究评估了其在EoE高血压中的和稳定性。2015年5月初12日到2016年11月初9日，研究人员在14个两处纳入活动性EoE的高血压（2次吞咽困难/周，每高功率场膀胱阿米巴酸表皮细胞密度峰值为15个或以上）。参与者被随机分配到每周皮射杜匹鲁抗病毒（300mg，n = 23）或CPA（n = 24）四组，为期12周。主要终点是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）高血压报告结果（PRO）打分从基线到第10周的变化。此外，研究人员还评估了EoE的四解剖学不同之处（膀胱表皮内阿米巴含水表皮细胞计数峰值和EoE四解剖学打分）、内镜可视不同之处（内镜参考打分）、膀胱扩张性和稳定性。 结果显示，研究开始时，大约SDI PRO打分为6.4分。在杜匹鲁抗病毒四组中，SDI PRO打分在第10亦同大约减缓了3.0分，而CPA四组大约减缓了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁抗病毒使膀胱表皮内阿米巴酸表皮细胞峰值计数大约每高功率场缩减86.8个阿米巴酸表皮细胞（缩减107.1%；P 则有 .0001 vsCPA），EoE-四解剖学打分系统（HSS）严重程度打分缩减68.3%（P 则有 .0001 vsCPA），内镜参考打分缩减1.6（P = .0006 vsCPA）。与CPA相对，杜匹鲁抗病毒使膀胱扩张性增加18%（P 则有 .0001）。与CPA四组相对，杜匹鲁抗病毒四组高血压显现出来药剂指甲红斑（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的比例更好。综上所述，该研究结果表明，与CPA相对，杜匹鲁抗病毒缩减了吞咽困难、疾病的四解剖学不同之处（包括阿米巴含水浸润和2同型炎症的多种类型）和异常的内镜不同之处。 完整出处： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.