做CT还是磁共振？这里三人您整理好了！

来源： 新乡CT

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骨骼肌疟疾、周围脑部

骨骼肌疟疾、周围脑部（如颅脑部、臂丛脑部、腰骶丛脑部肿胀及其它内外周脑部）肿胀，叮嘱首所选MRI，特别是在是人脑、小人脑、颅颈交界处肿胀、垂体微腺糙、椎管脑肿胀首所选MRI。

2

微早期人脑梗死、肿胀

微早期人脑梗死、肿胀（特别是在微肿胀）、人脑实质心肌遗传性首所选MRI（+SWI）；声称微早期人脑梗塞者，也可首所选CT炼显微。

3

心肌性疟疾

心肌性疟疾(如颈一和气脉粥样薄片斑块狭窄)：首所选颈一和气脉核磁共振，先所选取颈一和气脉CTA或MRA 、DSA。声称发育不全缺血性者，可首所选CTA，巨大缺血性并血栓形成者可首所选MRI+一和气态弱化MRA。只需判别发育不全一和气脉标准型狭窄是一和气脉粥样薄片还是心肌炎者，叮嘱申叮嘱MRI心肌壁显微+弱化。

4

急性人脑内外伤

急性人脑内外伤可首所选CT（之外只需头骨三维重建），诊查就其脚踝、肿胀；甲状腺肿轴索损伤可首所选MRI+SWI

5

新生儿疟疾、胚胎

新生儿疟疾、胚胎脑部系统发育：首所选核磁共振或/和MRI，一般不所选CT。

6

急性人脑心肌病症

急性人脑心肌病症：可首所选CT诊查就其急性肿胀（有条件者是非要用CTA+炼显微诊断早期人脑梗塞），先所选或首所选MRI{MRA+MRI+（SWI+炼显微）}

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代谢性人遗传性

乳癌人遗传性、肝脏性人遗传性、诱发人脑损伤、中毒性人遗传性、或精神异常、癫痫、人脑白质肿胀或轻微异常者，首所选MRI。

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淀粉样人脑心肌病症

声称淀粉样人脑心肌病症人，首所选MRI+SWI；声称静脉窦血栓形成者，首所选MRI+MRV+SWI。

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人脑

首诊声称人脑、颅底肿胀者可首所选CT（颅底肿胀最差有三维重建），先要用MRI；声称人脑或已要用过CT者，应所选取MRI+弱化（炼显微/+MRS）；已要用过人脑切除或放疗后高血压，叮嘱所选取MRI+炼显微（MRS）；声称人脑移转到者，首所选MRI+弱化

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感染

声称感染性（化脓性、真菌、结核）哮喘、硬脊病症变异、低颅压、癌性哮喘，叮嘱所选取MRI+弱化。张钦礼上述疟疾者，叮嘱所选取MRI+弱化。

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人脑发育遗传性者

声称人脑发育遗传性者，首所选MRI；声称头颅骨发育遗传性者，叮嘱结合胳膊DR片。

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结核

声称三叉结核楚、舌咽结核、面听脑部等后组颅脑部肿胀者，叮嘱申叮嘱MRI+反之亦然颅脑部检测

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金山病症

声称金山病症人，叮嘱申叮嘱胫骨MRI平弄+过屈位弱化。

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突然背部搏或下肢搏

突然背部搏或下肢搏/血性人消化道，声称椎管内心肌遗传性者，叮嘱首所选脊椎MRI+脑心肌显微，可先所选脑DSA或CTA检测协诊。

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其他

声称维生素缺乏脑部系统损伤、副关节炎、免疫系统疟疾人脑脑损伤（干燥综合征、高桥氏人遗传性、系统性疾患人遗传性等）叮嘱首所选MRI；

内外院已要用CT或MRI平弄（不一定无强磁场特权平均显微）见到肿胀很难复发者，一般应申叮嘱MRI平弄+弱化，而不力荐同样申叮嘱MRI弱化（不利于指为诊断）。

肺疟疾

的影像学检测次序

01

常规肺肿胀

一般性肺疟疾检测或术前常规，首所选DR，最差包括正侧位（减少漏诊）。见到问题者，最差进一步行腿部CT检测。

2

甲状腺肿胃疟疾

甲状腺肿胃疟疾（声称尘胃、间质血栓/胃炎、口部病症、结缔组织纤性疟疾、胃移转到等）、活一和气性身患、各种胃炎、支和气管扩大、原因未确定咳血者、胃水肿、胃血性移转到或胃脏道移转到糙，包括只需观察者，叮嘱首所选CT+HRCT。

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胃小口部或隔期张钦礼者

内外院CT见到或外科拟诊胃小口部或隔期张钦礼者（≤2cm）,叮嘱同样所选取HRCT+三维重建。适当时行腿部CT弱化。其中只需多次张钦礼小口部（1-2cm）又所取射线者，可所选腿部MRI+一和气态弱化。

4

移转到糙

见到移转到糙（如人脑移转到、头骨移转到者），寻觅原发灶是否为癌关节炎者，叮嘱首所选腿部CT，或者PET-CT或浑身MRI强磁场特权平均显微（类PET）。

5

癌关节炎高发这群人

癌关节炎高发这群人乙型肝炎、40-45岁以上口服癌关节炎乙型肝炎，首所选腿部CT（适当时特弄HRCT）.

6

复发癌关节炎只需外科分阶段

复发癌关节炎，只需要开展外科分阶段者，可首所选PET-CT，也可所选浑身MRI特权平均显微（类PET）；复发癌关节炎，只需排除人脑部就其移转到者，叮嘱首所选胳膊MRI+弱化；

7

复发癌关节炎只需排除移转到

复发癌关节炎，高血压有腰背部、背部痛楚者，首所选反之亦然腹腰椎、背部MRI检测，也可让ECT骨打印或PET-CT理解就其移转到

8

DR/CT见到口部只需指为

DR或一般腿部CT见到消化系统口部根本无法指为者，首所选胃口部HRCT+三维重建，适当时特弄CT弱化或者腿部MRI+弱化（所取射线者），最终所选CT引导下穿孔解剖组织学。

9

胃实变异并大量腹水

腿部CT见到胃实变异并大量腹水，根本无法指为者，可所选MRI+一和气态弱化协诊。

10

小和气道肿胀

声称小和气道肿胀者，首所选腿部CT，最差特HRCT(呼和气末+吸和气末)

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腹壁肿胀

DR或CT见到腹壁肿胀很难指为者，叮嘱所选取腿部MRI+弱化。

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腿部内外伤

腿部内外伤者，首所选腿部CT+头骨三维重建；有误腹椎/腹髓异常者，叮嘱所选取腹椎MRI检测。

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急性便秘

急性便秘声称胃出血者，可重关节炎要用腿部CT平弄+胃一和气脉CTA，或胃一和气脉MRA。

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毛细血管

见到毛细血管很难指为者，可所选腿部CT平弄+弱化或腿部MRI+弱化。

消化系统疟疾的影像检测

1

腹腔肿胀

有误腹腔肿胀（腹腔癌、黏膜、静脉曲张、口内等）或高血压有喝水梗噎、口内感者，首所选上消化道和气铕双重显像检测。若拟诊腹腔癌者，只需胃镜解剖组织学证实；然后，叮嘱所选取腿部CT/MRI +弱化理解就其周围中伤、胃脏移转到（评价能否切除或所选取放化疗），MRI对邻近头骨中伤观察更好。

2

消化系统肿胀

声称消化系统肿胀（结核病症、胃脏糙、大肠间质糙、溃疡等）者，首所选上消化道和气铕双重显像检测（很难抗性铕剂的可所选消化系统核磁共振）。若拟诊消化系统恶性者，只需胃镜解剖组织学证实（胃脏糙等口腔下肿胀除内外）；然后，叮嘱所选取上喉部井水低张CT/MRI +弱化，理解就其周围中伤、胃脏移转到和肝脏移转到（评价能否切除或所选取放化疗），若只要用上喉部平弄、不同时要用CT/MRI弱化检测者，MRI比不上CT。

3

肠道、十二指肠肿胀

声称肠道、十二指肠肿胀（黏膜、、急性梗阻等）者，可让肠道、十二指肠和气铕双重显像/同样所选取CT或MRI肠道、十二指肠显像平弄+弱化打印，若只要用CT/MRI平弄、不同时要用CT/MRI弱化检测者，MRI比不上CT。

4

上喉部肿胀

声称肝脏胆肾上腺脾脏及消化系统后肿胀或黑马上、波尔综合征者，首所选核磁共振（适当时+核磁共振显像、优点显微等），然后叮嘱所选取上喉部CT/MRI+一和气态弱化；复杂或有误难病症关节炎或者肝脏薄片背景值得注意、血色素病症人，所选取上喉部MRI+一和气态弱化（甚至肝脏细胞特异性显像剂）对肿胀的检出与指为比不上上喉部CT+一和气态弱化。

5

肝脏细胞罕见或不类似于肿胀或

肝脏细胞罕见或不类似于肿胀或（肝脏腺糙、局灶性口部发炎、少脂肪酸心肌内外周脂肪酸糙等），比如说只需要核磁共振、CT/MRI+一和气态弱化综合诊断，MRI略有压倒性。

6

肝脏细胞出血等介入治疗后

对于肝脏细胞出血等介入治疗后的张钦礼，首所选上喉部MRI平弄+一和气态弱化或核磁共振+显像，或者微所选取性肝脏一和气脉显像；全然观察碘油出血是否满意者，可让上喉部CT平弄。

7

肝脏细胞口部只需指为

对于肝脏薄片退变异口部病症变异或非常大肝脏癌、其他检测口部并不一定未确定者、就其非常大肝脏移转到糙者，叮嘱首所选肝脏细胞MRI平弄+肝脏细胞特异性显像剂一和气态弱化。

8

血色素病症

声称血色素病症人，叮嘱同样所选取上喉部MRI平弄+同反脉冲+SWI。

9

肾上腺肿胀

慢性肾上腺炎、自身免疫缺陷肾上腺炎（IG4相似性肾上腺炎）与肾上腺判别困难者，不一定在核磁共振见到异常后，叮嘱所选取上喉部CT平弄+一和气态弱化，同时行上喉部MRI平弄+一和气态弱化（即核磁共振+CT+MRI三者综合诊断）。

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胆管胆道肿胀

声称胆管息肉、病症变异、黏膜或梗阻性水肿高血压，首所选核磁共振。见到肿胀后，叮嘱所选取胆道MRI平弄+弱化+MRCP或者胆道CT+弱化（含有胆道三维重建）；若为低位胆道梗阻（勺喉部、黏膜），提议行低张井水胆道CT/MR平弄+弱化。

11

急腹关节炎

急腹关节炎如肠梗阻、切开（黏膜、、粪石、一和气静脉血栓）、阑尾炎或阑尾，叮嘱同样所选取全喉部CT/MRI平弄+弱化（声称心肌肿胀者特要用CT或MRI心肌重建）

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十二指肠癌、口腔癌

声称十二指肠癌、口腔癌者，可首所选十二指肠/口腔和气铕双重显像，然后十二指肠镜解剖组织学证实，继而行十二指肠/口腔CT/MRI显像+弱化，要用分阶段评估以所选取切除、放疗、化疗等治疗工具。若不同时行弱化检测者，MRI平弄比不上CT平弄。

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消化道只需分阶段

若见到消化系统为中中后期，只需要用分阶段者，叮嘱所选取全喉部CT/MRI平弄+弱化，有条件者，最差所选取浑身MRI强磁场显微（类PET）或PET-CT；声称单一口腔骨移转到者，考虑局部MRI协诊，ECT骨打印可要用参考。

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甜蜜预设

文中同义CT据估计为十六层以上多层螺旋CT，MRI据估计为1.5 T MR。

外科循环系统疟疾的影像检测

1

核磁共振见到外科系病症变异

核磁共振见到外科系病症变异（肾盂、肾盏、输尿管病症变异、膀胱病症变异），叮嘱所选CT+CTU（CT外科系显微），备所选MRI+MRU（CT弱化过敏反应、禁忌射线者）。

2

肾积水查因

核磁共振见到肾积水查因者，只需理解肾功能者，叮嘱所选取静脉肾盂显像（IVP），或者CTU/MRU（外科系显微）；重度肾积水或老年人高血压，叮嘱同样要用MRU或CTU。

3

肾、黏膜

双肾、黏膜（结核、黄色肉芽肿行肾盂肾炎等）或支和气管炎查因者，首所选核磁共振，先所选CT/MR平弄+弱化，对于之外（如少脂肪酸心肌内外周脂肪酸糙、胃脏糙）或不同时要用弱化者，MRI更有压倒性。

4

输尿管、膀胱

对于输尿管、膀胱黏膜或，首所选核磁共振，先所选CT/MR平弄+弱化（之外特要用CTU或MRU），不同时要用弱化者，MRI更有压倒性。

5

循环系统肿胀

拟诊睾丸、、精囊腺、内膜、上皮细胞黏膜、、遗传性者，首所选核磁共振，先所选MRI平弄+一和气态弱化（+MRS），一般不所选CT(除非中后期)；只需分阶段者叮嘱所选PET-CT或浑身MRI强磁场显微（类PET）。

6

核磁共振声称上皮细胞恶性者

核磁共振声称上皮细胞恶性者，叮嘱同样所选取全喉部MRI平弄+弱化，方马上分阶段；有条件者，也可让PET-CT或浑身类PET。

7

乳腺疟疾

首所选核磁共振+钴靶，只需要进一步复发的先所选取MRI平弄+一和气态弱化，一般不所选取CT