JAMA Intern Med：增强计算机断层扫描前有无预液在传染病慢性肾脏病急性肾损伤中的影响

近来，通过预液的方式预防性3期慢性胰脏病(CKD)症状急性胰脏损伤后的预防性一直是标准的看护方法。然而，关于该第一组症状需要预液的迹象十分有限。本研究成果旨在检验3期CKD症状在碘基消化道给药前省略应立即预液的胰脏确保性。

Kompas试验是一项多其中所心、非劣后性的随机临床试验，在法国6家医院顺利进行，523由此可知3期CKD症状在2013年4年初至2016年9年初长期按1:1的比由此可知随机分摊给与选择性消化道提高电脑断层CT前1小时无菌250 mL的1.4%预液或不顺利进行预液处理。2017年9年初完成终于随访。数据研究成果短时间为2018年1年初至2019年6年初。

共262名症状被分摊到无预液第一组，261名症状被分摊到给与预液第一组。对505由此可知症状（96.6%）顺利进行了主要绕道研究成果，主要绕道是对比剂给药后2～5天肝细胞肌酐程度与基线比起的大约相对缩减（肝细胞肌酐程度缩减极小10%的非劣性边界）。次要结局包括消化道给药后2至5天急性肾损伤的发生率，消化道给药后7至14天肌酐程度的大约相对下降时，需要血液透析的急性心力衰竭和肾功能衰竭的发生率以及诊疗服务费。

在554名随机入第一组的症状中所，有523人被扩及其所治疗研究成果。岁数的家庭收入（四分位宽度）为74（67-79）岁；男性336人（64.2%），女性187人（35.8%）。与基线比起，对比剂给药后2至5天肌酐程度的大约（SD）相对升高，无预液第一组为3.0%（10.5），预液第一组为3.5%（10.3）（大约差异0.5；95%CI，-1.3至2.3；P

在给与CT提高电脑断层扫描的3期CKD症状中所，不顺利进行预液并不影响症状的确保。本研究成果的结果拥护不顺利进行预液治疗是一种确保且具有成本效益的紧急措施。

原始出处：

Rohit J Timal, Judith Kooiman, et al., Effect of No Prehydration vs Sodium Bicarbonate Prehydration Prior to Contrast-Enhanced Computed Tomography in the Prevention of Postcontrast Acute Kidney Injury in Adults With Chronic Kidney Disease: The Kompas Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2020 Feb 17;180(4):533-541. doi: 10.1001/jamainternmed.2019.7428.