【盘点】2019年11月23日BMJ分析精选

【1】肌钙蛋白、年龄与症状病状doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055亦同科学研究人员实地了年龄与肌钙蛋白技术水平的关系及其病状意义。科学研究在加拿大5个肾脏中所心卓有成效，257948名因任何诊疗原因进行时肌钙蛋白检测的症状参与科学研究，主要西端为全因失踪。随访1198天中所，55850名症状失踪(21.7%)，肌钙蛋白极低经常性上限(ULN)一些人的失踪不确定性增加（HR=3.2）。不确定性程度所致年龄严重影响，其中所18-29岁症状的不确定性为10.6，而90岁以上一些人为1.5。但所有年龄一些人中所，肌钙蛋白极低ULN导致随后3年中所，失踪的仅仅不确定性增加15%，主要集中所在前几周内。肌钙蛋白极低经常性上限与急性冠脉遗传性症状失踪反之亦然无关（ACS， n=120049），且呈倒U型产自，当峰肌钙蛋白技术水平>70×ULN时，失踪率下降。【2】高含量白细胞的血浆对急性胫骨松脱症状病状的严重影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132亦同科学研究人员实地静脉注射高含量白细胞的血浆对改善急性胫骨松脱症状病状的严重影响。未满急性胫骨松脱症状参与科学研究，胫骨松脱12两星期内，未有遵从手术治疗，随机遵从高含量白细胞血浆(n=114)或阿司匹林(n=116)静脉注射。所有参与者都遵从了标准康复护理(踝关节固定，然后进行时针灸)。科学研究的主要西端是24就有四肢对称指数及足跟上升毅力测试审计的肌肉腿部系统，次要西端包括系统(胫骨松脱评分)、生活质量、呕吐、远距离发挥作用和连带流血事件。症状平均年龄46岁，女性占到25%。24就有。88%的症状完毕足跟上升毅力测试，94%的症状调查报告了结果。组间肌肉腿部系统关联不非常大（四肢对称指数：34.7% vs 38.5%）。组间次要西端以及连带流血事件率关联不非常大。【3】NICE最新乳癌分娩和无济于事病症和先期处理指南摘要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283无济于事和宫外孕是育龄女性住院的关键性考量，加拿大每年因孕早期哮喘入院的症状超过5所到之处。乳癌分娩(乳腺粘液南管外的分娩功用，最常见的是输卵管内)的发病率为每***11事例。2013-2015年期间，在加拿大有4名产妇因乳癌分娩失踪。早期乳癌分娩的准确病症和有效管理者对避免不必要地孕妇失踪非常关键性。超声波是输卵管乳癌分娩最常见的病症方法，宫外孕早期症状呕吐不非常大，血液人绒毛膜促性腺激素(hCG)技术水平测定是最有效的方法。宫外孕无济于事后产妇因进行时随访，测量hCG技术水平及超声波追踪。