胎心率追踪指南

1、正常人的乳心家庭教育及意义

一个正常人的家庭教育是指平稳的乳心领军弧110-160 bpm，未有显著的加速，正常人区域内5-25 bpm的前倾，乳心领军在这段一段时间减小，相应的在另外一段一段时间减低，所谓的一种踏车震荡。新生儿踏车震荡在正常人足月或接近足月是一种极其重要的先为为静止状态。这表明大脑连贯性，不存有严重影响的醛黄疸和黄疸。

踏车震荡在缺锂、粗毛膜驼膜炎，新生儿病毒，严重影响的乳蛆喷出症候群，暴露于口服，之外CPA，精神口服，，线粒体核所致、颅内出有血以及其他表达方式的病变，还有孕龄小于28-32周的新生儿不存有的。正常人定量乳心领军巨大变化若不存有加速巨大变化的扭转那也是不正常人的。有趣的是，产时这两项乳心追踪被忽视这个极其重要新生儿先为为。

正常人的乳心家庭教育标志着新生儿的保健，锂浓度，正常人的醛碱平衡静止状态，喷出及极低发生领军的产时喷出，产科根本性险恶。新生儿的大脑和高血力该系统是完整的。可以城防难产的妨碍。忽略的，一个不正常人的新生儿家庭教育预测后期大脑有缺陷有很大安全性。如果在产时飞溅坚称不不适于的催化，而不是预测一系列代偿催化。

2、乳心领军加速

胎盘受力造成了的乳心领军加速是一种无机化学催化调节副大脑入射。而中晚期加速是由肌肉秘密组织力迫造成了的，普遍相信这些催化的目地是为了减小肌肉秘密组织负荷量和锂耗量，对抗内膜伸长而出有现的乳心领军加速，似乎是经乳盘的锂气减小造成了的血锂少，一般这个状况下乳心加速落后于宫缩，分量，比较慢下先为和下跌 (中晚期加速)，或者血液的移动，通过胎盘时中所断，在这种状况下流程是慢速的。

因此，我们相信不存有无状况的加速，不必简单的一个术语，因为我们还未有通过观察或者详细描述到诱因乳心领军加速的状况。

80%的产时乳心领军的加速是个体差异加速，这便是新生儿家庭教育上挖掘出的，目前对于这点技术人员看法是统一的。个体差异加速是指乳心领军慢速降极低，小于大于30秒，而且似乎在厚度，敏感度，小规模一段时间及内膜伸长关联的动态性有所巨大变化。从前的几年中所，合理化系统发育分类法，相信新生儿保健与比如说的胎盘受力未有人关系，也似乎时会预测乳心领军先为为。要点应摆放在在新生儿对加速的催化和代偿。

“更早加速”最先是由Hon and Quilligan设想有的，后来Caldeyro-Barcia相信是“I型加速”（比较慢跃升和下跌的斜坡上的最极低点和内膜伸长基本上同步）相当多在产妇时出有现。因为更早加速不理论上新生儿黄疸，许多外科心理医生论述所有和内膜伸长相一致地加速都是更早加速，而且都是良性催化。

最初的乳心领军加速的形态观感是基于假定条件程序的控制性类动物试验中所。不必代表人类产妇。例如，如果头和胎盘受力时会造成了更早，个体差异加速。如果新生儿头部和胎盘同时受力，就时会出有现更早和个体差异混合加速存有。如果在相同产程，经乳盘运输的锂气减小，混合加速似乎时会更高。因此，目前坚信于乳心领军加速分类法评估新生儿静止状态是不先为的。极为重要的是新生儿是否能基本上代偿，城防自己，正常人的产妇家庭教育下的保健新生儿轻微存有的乳心领军方式也。

3、乳心领军弧个体差异

乳心领军个体差异是十分复杂的，它的数学评估翻倍有了这个评论的区域内。显然，在产妇家庭教育仪上乳心领军弧的正弦波和频领军上挖掘出不有规律平缓，正弦波从很高峰到极毫无疑问每分钟跳动。为了揭示正常人的乳心领军个体差异需要完整的大脑皮层，中所脑、腔静脉和肝脏传导秘密组织。即使是存有加速或新生儿心动过缓，而乳心领军弧正常人，醛黄疸的安全性，立即死亡，或喷出的大脑受伤的安全性较极低。忽略地，乳心领军弧的缺失或减弱与新生儿醛黄疸和不孕有极为重要的人关系。

近来一个该小规模性研究揭示，较小的或者不必察觉的乳心领军弧巨大变化是新生儿黄疸极其极为重要的连续预测差值。忽略地，在缺血缺锂模型的乳驼中所，下跌的乳心领军弧巨大变化是与严重影响的黄疸和极心悸有极为重要联系。

外科的技术性所挖掘出与严重影响黄疸有关的乳心领军弧下跌个体差异一般而言是突然的，不有利于，很高正弦波，所依赖的正常人的共存波浪般的优点的乳心领军巨大变化。严格地说，他们不应分类为跳跃方式也，这理论上自相矛盾但正常人点状的个体差异性。乳心领军弧外科的意义与理解论述如下：

如果乳心领军弧个体差异是正常人的，那么新生儿的醛碱研究存有局限性。

产时乳心领军弧个体差异，除非新生儿喷出必须可靠地除去，有有规律性或小规模减小乳心领军弧个体差异似乎理论上晕眩的存有

之前正常人乳心领军个体差异的新生儿在产时乳心领军减小或未有巨大变化不存有喷出时乳心领军的加速。

如果在追踪开始时，乳心领军弧不存有个体差异，那么就无法区别喷出时与不喷出时乳心领军弧的个体差异，不必确定新生儿醛碱静止状态。

4、产时缺锂时的新生儿高血力和生物合成催化

充足的锂气供应是线粒体内能量生物合成，小规模线粒体连贯性及新生儿高血力该系统的极为重要因素。一般的必须迅速验证和更正各种表达方式的缺锂。主要是因为缺锂状况下血供集中所在可逆和浸入的极为重要骨髓如大脑，肌肉秘密组织和肾上腺，在一些骨髓，如新生儿肾、皮肤、关节、肝脏、肾脏和胃肠道，血供则较少。如果缺锂比较慢而小规模的，新生儿有足够的一段时间调整，观感出有不同乳心领军方式也。

研究挖掘出不存有生物合成性醛黄疸乳驼非常少可以小规模这些无限灵活性的高血力适于性。一旦有醛黄疸，乳心领军大倾斜度降极低，脑耗锂量减小，PH

醛黄疸的病理结果之外肾脏肾脏壁破损，肌肉秘密组织线粒体破损，不必要极心悸和缺血性病变; 另一层必要措施在大脑内完成操作者，从脑深核和脑结构血液分流地区完成再分配。而比较慢而众所周知的缺锂，由无机化学诱导诱导地一个慢速和新一轮的肾脏痉挛，极低锂生物合成失调，该小规模性极心悸，脑梗塞，大脑区域血流重新分配不必必要措施脑深核。

在BJOG时代周刊中所，Chandraharan回顾了少数应用于新生儿鞋子pH差值数据。事实上，在缺锂的可逆中所，在一些不极为重要的新生儿秘密组织中所已经出有现黄疸，而鞋子PH并不必催化出有高血力该系统代偿震荡，因为此时肾脏肾脏壁已破损，大脑极低浸入。无论pH差值体积，肾脏大脑麻痹不必要新生儿危害，新生儿缺锂时小规模千分之气管力(MAP)比pH差值更极为重要，可以赢取更高的结果。如果可以追踪新生儿千分之气管力，这将可以代替PH差值及乳醛水平成一个理想通过观察数值。

极其重要问题主要根源在于：1.新生儿醛黄疸的程度及小规模一段时间与新生儿肾脏大脑麻痹的人关系；2.乳心家庭教育的特征与PH差值的人关系。这些谜题目前还未有探究。但是单一的PH差值是不必预测新生儿妨碍状况。在PH差值降极低前乳心领军个体差异足以造成了大脑的妨碍。

5、新生儿病毒及呼吸道催化

新生儿SIRS是指新生儿极心悸，新生儿出血性，乳蛆喷出症候群，多骨髓功能障碍，运动神经元。我们相当多能挖掘出由呼吸道造成了的乳心领军的扭转，只有10-15%的粗毛膜驼膜炎或者新生儿SIRS观感出有生命体外科征状。目前的新生儿乳心追踪并不必挖掘出新生儿SIRS。呼吸道病毒的新生儿心动过速，出血性和运动神经元的安全性减低，但未有醛黄疸或心动过缓，这种状况表明病毒似乎并不需要造成了大脑的破损或者通过非喷出方式。新生儿出有现呼吸道和缺锂可减低出血性及运动神经元的安全性。

6、产时乳心领军的理解

第一步，正常人与非正常人的乳心家庭教育

如果乳心家庭教育是正常人，新生儿大脑完整，血锂正常人无醛黄疸及黄疸，产时喷出的似乎性小。乳心领军弧大于大于160bpm，存有加速，前倾倾斜度减小，除此以外是又存有驼水乳蛆的状况，外科心理医生应再考虑新生儿乳盘病毒、乳蛆喷出综合征、慢性缺锂、前期病变、孕产妇该小规模性病症、口服或线粒体核所致等极其重要问题。更早就应询问上司心理医生，再考虑先为剖宫产。结果似乎仍旧不是很有利但是可以不必要共存产妇时造成了的新生儿窘迫，在更早产妇时，取新生儿鞋子血测PH差值是不现实生活的，且对评估新生儿保健不敏感。

第二步，定位代偿及失代偿的新生儿

慢速演变缺锂

第一个所致催化出有现在宫缩有有规律时，锂气减小(如脊髓力迫)或极低血锂症(如过度应用于缩宫素)，使得乳心领军加速。第二，如果所致催化一直存有，乳心领军弧就时会下跌。第三，乳心前倾倾斜度降极低，似乎理论上失代偿的出有现。我们要注意乳心领军所致的依序人关系。如果乳心领军加速消失，乳心领军弧及前倾倾斜度正常人，则新生儿是可以小规模的。

1. 如果内膜伸长似乎时会造成了乳心领军加速，一般新生儿似乎时会出有现缺锂，新生儿窘迫，胎盘受力等

2. 众所周知乳心领军加速不断跃升，表明高血力适于和新生儿“力力”，但乳心领军下跌未有前期的加速流程不必归咎于产时缺锂。

3. 随着新生儿肌肉秘密组织灵活性的降极低，乳心领军FHR似乎时会慢慢迈进心动过缓。这不应误相信是复苏。

4. 加速的倾斜度和小规模一段时间各不相同力力的强度。其他人似乎不敢苟同，但在我看来，从前加速与中晚期加速是不相关的，只要乳心领军弧及前倾倾斜度正常人就可以代偿。

亚急性缺锂

这种方式也的优点是十分复杂的可变的加速倾斜度≥60 bpm，小规模一段时间≥90 秒，并且小规模期在弧处小规模一段时间＜60 秒。这种比如说间的加速间隔似乎有两种结果：（1）不必彻底消除新生儿在加速期间的二锂化碳吸取，不必要呼吸急促和生物合成性黄疸；（2）新生儿不似乎提很高自己的乳心领军弧和肝脏输出有量，缺少乳心领军的个体差异性是正常人的，加速间隔≥60秒是新生儿用于代偿的。

然而，亚急性缺锂是与PH巨大变化有关，每2-4分钟PH跃升0.01。及时的挖掘出和理应是必要的，因此利用更少的一段时间完成远期的评估，如获取、研究新生儿鞋子结果揭示的结果。

急性缺锂（众所周知的乳心领军加速和心动过缓）

大部分急性的乳心领军跃升发生在产妇期，这种乳心领军弧有利于在80-100 bpm，是一种正常人的巨大变化，这种巨大变化与缺锂静止状态下腔静脉举办活动有关，都是正常人或是接近正常人的乳心领军巨大变化区域内。在未有胎盘脱垂或阻塞时，主要是乳盘早剥、内膜破裂、病者崩溃及输注催产，这些头痛90%在6分钟内可以小规模或有精神状态揭示可以小规模，95%在9分钟内可以小规模。

这些巨大变化可以完成验证管理制度的，如果病者血力偏极低，可以左侧卧位，再完成补液妥善处理。如果乳心领军＜80 bpm，翻倍有乳心领军巨大变化区域内，尤其是之前的CTG不正常人，应立刻再考虑新生儿晕眩和破损。尽管一些方式也下可以小规模，似乎不小规模。在此历史背景下定义的延长加速期是乳心领军弧＜100 bpm（所致）、100-109 bpm（可疑），＜3或是3-10分钟的一段时间窗是一种误解。

许多病人在乳心领军小规模小规模一段时间被即刻送去进医院治疗，但是不管如何，即使产妇提早，产妇治疗依旧遵循治疗指南。

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